Ο σακχαρώδης διαβήτης ως παράγοντας κινδύνου για Στεφανιαία Νόσο
Γράφτηκε από 7 μήνες πριν / Διατροφη & Διαιτολογια

http://www.stockfreeimages.com/

Ο σακχαρώδης διαβήτης ως παράγοντας κινδύνου για Στεφανιαία Νόσο

Ο σακχαρώδης διαβήτης έχει αναγνωριστεί εδώ και χρόνια ως ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για στεφανιαία νόσο. Πλέον θεωρείται «ισοδύναμος παράγοντας καρδιαγγειακής νόσου», που σημαίνει ότι οι άνθρωποι με διαβήτη έχουν σχεδόν τον ίδιο κίνδυνο για έμφραγμα μυοκαρδίου, όπως οι πάσχοντες από στεφανιαία νόσο.

Και οι δύο τύποι σακχαρώδη διαβήτη συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου, όμως ο κίνδυνος είναι σοβαρότερος στο μη ινσουλινοεξαρτώμενο (διαβήτης τύπου ΙΙ), όπου διαπιστώνεται διπλασιασμός του κινδύνου στους άντρες και πενταπλασιασμός στις γυναίκες (μελέτη Framingham).

H παρουσία και άλλων παραγόντων κινδύνου εκδήλωσης στεφανιαίας νόσου που συνυπάρχουν στο διαβήτη τύπου ΙΙ και πυροδοτούνται από την ινσουλινοαντοχή (δυσλιπιδαιμία, υπέρταση, παχυσαρκία) δεν φαίνεται να είναι οι μοναδικοί μηχανισμοί του αυξημένου κινδύνου για τους διαβητικούς, αφού η διόρθωση τους με ρύθμιση της γλυκαιμίας, ενώ βελτιώνει τις μικροαγγειακές επιπλοκές του διαβήτη, δεν εξασφαλίζει ελάττωση του κινδύνου εκδήλωσης της στεφανιαίας νόσου.

Φαίνεται δηλαδή ότι ο διαβήτης είναι ανεξάρτητος παράγοντας κινδύνου εκδήλωσης στεφανιαίας νόσου, ενώ οι παράγοντες που συνυπάρχουν αυξάνουν ακόμα περισσότερο το συνολικό κίνδυνο.

Η διαταραχή των λιπιδίων είναι σημαντικός παράγοντας κινδύνου και στους διαβητικούς για όλες τις αθηροσκληρωτικές εκδηλώσεις, και αυτό γιατί διαβητικοί πληθυσμοί που έχουν χαμηλές τιμές χοληστερόλης, έχουν χαμηλή συχνότητα στεφανιαίας νόσου. Εξάλλου η μεγαλύτερη αύξηση κινδύνου για στεφανιαία νόσο που προκαλεί ο διαβήτης στις γυναίκες, σε σχέση με την αντίστοιχη αύξηση που προκαλεί η ίδια νόσος στους άντρες, οφείλεται στο γεγονός ότι στις διαβητικές γυναίκες βλάπτεται σοβαρότερα ο μεταβολισμός των λιποπρωτεϊνών.

Οι διαβητικοί ασθενείς μπορούν να συνεργαστούν με το γιατρό και τον διαιτολόγο τους για να διατηρήσουν το σάκχαρο του αίματος όσο το δυνατόν πιο κοντά στα φυσιολογικά επίπεδα.

Σάκχαρο αίματος νηστείας πάνω από 150 mg/ dl καταδεικνύει την ανάγκη για συμπληρωματική θεραπεία.

Αν και δεν υπάρχει κάποια πρότυπη πρόληψη για τους ασθενείς με διαβήτη, σίγουρα μια υγιεινή διατροφή, η απώλεια βάρους, η διακοπή του καπνίσματος και η διόρθωση των υπολοίπων τροποποιήσιμων παραγόντων κινδύνου (υπέρταση, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, έλλειψη άσκησης) μπορούν να έχουν ευεργετικά αποτελέσματα.

Πηγές
1.    Gordon T, Castelli W., Hjortland M. et al. Diabetes, blood lipids, and the role of obesity in coronary heart disease risk for women the framinghamm study. Ann intern Med 1977;87:393
2.    Turner R.C, Millns H, Neil H.A.W., Stratton I.M., Manley S.E., Matthews D.R., Holman R.R.: Risk factor for coronary artery disease in non-insulin Dependent diabetes study (UK PDS:23). BMJ March 1998;316:823-828
3.    Rutter M.K., Marshall, McComb J.M: Coronary artery disease and diabetes. Heart 1977;78:527-528
4.    Garg A, Gryndy S, Management of dislipidemia in NIDDM. Diabetes care 1990;13:153
5.    Vivian Andrew Fonseka MP, MRCP, Tulance University Medical Center. Risk factors for coronary heart disease in diabetes. Ann Intern Med 2000;133:154-156
6.    Yudkin Js, Blanth C, Drurg P, Fuller J, Hensley J, Loncaster T, et al. Prevention and management of cardiovascular disease in Patients with diabetes melittus: an evidence base. Diabet Med 1996;13:101-121
7.    Eastman RC, Keen H. the impact of cardiovascular disease on people with diabetes: the potential for prevention. Lancet 1997;350:5129

Επιμελεια

Ελένη Φουσέκα

Η Ελένη Φουσέκα  γεννήθηκε στην Χαλκίδα  το 1983. Μεγάλωσε στην Αμάρυνθο Ευβοίας  και το 2000 αποφοίτησε από το Ενιαίο Λύκειο Αμαρύνθου. Στα τέλη του 2005 ολοκλήρωσε τις σπουδές της στο τμήμα Διατροφής και Διαιτολογίας του Α.Τ.Ε.Ι Θεσσαλονίκης. Eίναι μέλος της Ένωσης Διαιτολόγων Διατροφολόγων Ελλάδος (ΕΔΔΕ). Συνεργάτης της Επιστημονικής ομάδας Medi Διατροφή και επιστημονικός συνεργάτης της ο

To Iστολόγιο μου στο medidiatrofi.gr

Σχόλια